発達障害のグレーゾーンについて説明する前に、グレーゾーンではない、つまり「黒（あまり良い響きではないが…）」すなわち発達障害であるという診断がどのようにして下されるのかを説明しておこう。現在、ほとんどの医療機関で診断に使われているのは、アメリカ精神医学会が出している「DSM-5」（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 第５版／2014年）*である。今回はASD（自閉症スペクトラム症）とADHD（注意欠陥多動症）の診断基準を紹介しよう。

　長々と引用したが、ほとんどの医療機関で上記の診断基準を用いて発達障害（ASDとADHD）の診断を行っている。読んでお分かりのように、これらの診断基準は非常に曖昧である。「社会での情緒的な相互交流の障害」があるかどうか、どう判断するのだろうか？本人に尋ねたら、問題ないと答え、家族や知人に尋ねたら、全然上手く行かない、と答えるかもしれない。「外部からの刺激で容易く注意散漫となるか」と問われたら、多くの人は私もそうだ、と答えるだろう。診断する側は、本人のことをほとんど知らないので、あくまでも本人や親の申告に頼らざるを得ず（家庭センターなどでは長期にわたって観察して診断する場合もある）、“客観的”な診断を下すことは難しい。知能検査（WISC/WAIS）を同時に行うことが多いが、発達や能力の偏りを知ることができても、発達障害であるかどうか診断することは難しい（本来の検査の目的ではない）。

　診断する側の心理としては、「障害」というレッテルを貼ることは簡単ではない。その子、あるいはその人の人生の路線をある程度方向付けることになるからだ。なので、明らかに診断基準を満たすと確信できない限り、障害認定には至らず、「グレーゾーン」に止まるのである。発達障害の「グレーゾーン」が多いのはその辺りに原因がある。

• 他に世界保健機関（WHO）の「国際疾病分類　第11回改訂版」（ICD-11）がある

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